2020年的最後一天，@王俊凱KarryWang工作室發布消息，TFBOYS組合成員王俊凱因突發頭暈、伴有視物旋轉和噁心嘔吐，不得不遺憾退出湖南衛視2021跨年演唱會。根據工作室發布消息，經醫師診治，考慮為良性位置性眩暈、前庭神經元炎不能排除。
良性位置性眩暈，這個聽起來頗有些專業的名詞，到底是什麼？如何治療？ 紅星新聞記者採訪了成都大學附設醫院神經內科主任趙洪鑑，為我們解答疑惑。
成都大學附設醫院大內科主任兼神經內科主任趙洪鑑解釋耳石症
啥症狀？
頭一動 就眩暈
良性位置性眩暈，全稱為良性陣發性姿勢性眩暈，俗稱耳石症，又有人稱它為眩暈症。這些名字都是根據疾病的特徵而起的，其典型的症狀就是體位改變後，出現視物旋轉或伴隨噁心嘔吐。另一個臨床確診的特徵是眩暈時，伴隨眼震。
成都大學附屬醫院大內科主任兼神經內科主任趙洪鑑教授解釋說，人們的聽覺系統，分為外周和中樞2個部分，外周部包括外耳、中耳和內耳，中樞則包括耳蝸神經和前庭神經的聽覺傳導通路。經過診治，醫生考慮王俊凱患的是良性位置性眩暈，「問題」就出在內耳。
趙洪鑑解釋說，內耳中的三個半規管、橢圓囊和球囊，合稱為前庭器官，是人體對自身運動狀態和頭在空間位置的感受器。
為啥會得？
耳石脫離到「半規管」壓迫神經
那麼，「耳石症」是如何致人眩暈的呢？原來，正常情況下，耳石是附著於耳石膜上的，當一些致病因素，比如外傷、感冒等等，導致耳石脫離，從原本的“家”橢圓囊中，脫落“離家出走」到「半規管」。患者頭一動，耳石在半規管內的淋巴液裡流動，眩暈神經受到壓迫，自然產生天旋地轉的感覺。頭不動時，眩暈神經不受壓迫，眩暈自然就停止了。
所以，「耳石症」導致的眩暈，具有「陣發性」特徵，短則數秒，長度也不超過一分鐘。但多數發作為體位改變所誘發，例如起床時從平臥到坐立，翻身，頭部後仰，突然出現，反覆發作，歷時短暫。
耳與眩暈科普知識
21歲的王俊凱，被「耳石症」找上了門，這個疾病，易發於年輕人嗎？趙洪鑑解釋說，其實耳石症並沒有明顯的“年齡特徵”，各個年齡層的患者均有，只是從臨床上看，中老年患者更多一些。
之所以叫“良性位置性眩暈”，是指這個疾病不存在惡化的情況，不會危及生命。但反覆發作的眩暈，確實會對生活造成較大的困擾。同時，耳石症具有“自癒性”，因為耳石成分為鈣結晶物，體積較小的耳石，在淋巴液裡可被溶解吸收，但病情改善比較緩慢，一般需要一兩週時間， 「如果比較大的耳石，可能就不能被吸收，而且眩暈的感覺太難受，一般都會選擇及時就醫。」趙洪鑑說。
如何治療？
手法重設或儀器重設
趙洪鑑介紹說，目前，耳石症的治療方法，主要分為藥物治療和復位治療。最有效的是傳統手法復位和眩暈診療儀儀器復位，其原理都是將「離家出走」的耳石，從半規管裡推導回橢圓囊中，症狀就可以改善。儀器復位相對於傳統手法復位依賴醫師經驗，更為精準。
「一般來說，明確診斷是耳石症的，復位之後眩暈的感覺就沒有了。」趙洪鑑說，多數情況下，耳石症的患者不必住院治療，除非情況特殊，比如多管耳石，或者耳石較大，則需要住院治療。
眩暈診療儀儀器復位 圖據成都大學附設醫院神經內科
如何去定位耳石在半規管中的位置呢？趙洪鑑表示，醫師在檢查時，會根據病人眼球震顫變化狀況和主觀感受，來判斷定位耳石在半規管中的位置，只有判斷好位置，才有利於下一步的復位治療。
同時，趙洪鑑表示，耳石症具有一定的複發性，只是個體差異不同，復發時間長短不一，「有的幾個月，有的幾年，也有十幾年復發的。」趙洪鑑說，耳石症的復發性不存在規律性，但復發的話也不用過度擔心，治療方式是有效的。